當孩子「過動」時,大家總是把責任歸咎到父母身上。
其實,很早以前醫學上就已經確定「注意力缺失症(ADD)」的原因主要是在大腦,症狀則是受神經生物因素影響。在第一章裡,您可以了解到更多有關形成「注意力缺失症(ADD)」的真正原因,以及其他五花八門的症狀。
另外,我們還會介紹相當多的治療方法,這些方法可以減輕「注意力缺失症(ADD)」兒童及其家庭生活的困擾。還有,本篇第五章裡的「檢查表」,將能幫助您建立孩子個人的「注意力缺失症(ADD)」檔案。

什麼叫做「注意力缺失症(ADD)」?
愛因斯坦、邱吉爾、愛迪生和莫札特,這些名人有什麼共同之處嗎?他們都特別與眾不同──幼童時期令人頭痛不已。如果他們活在現代,那麼,醫生可能也會診斷他們患有「注意力缺失症(ADD)」。但在他們那個時代,醫學界還不認識這種疾病,他們只被當作難以應付的小孩──日後卻成為不凡的人。
現在「注意力缺失症(ADD)」已經是眾所皆知的名詞了。甚至連名人琥碧歌珀、達斯汀霍夫曼及比爾蓋茲也曾表明患有「注意力缺失症(ADD)」。如此看來,「注意力缺失症(ADD)」在西方社會已成為一種「流行病」,就像是反映我們這個「過動」、忙碌、步調迅速的時代的一面鏡子。在德國的幼稚園及學校裡,「注意力缺失症(ADD)」也在這幾年如傳染病般地擴散開來。專家估計有:3%~6%的兒童及16歲以下的青少年,大約50萬人可能患有此病,(譯注:根據報導,台灣目前有30萬兒童患有此症。)而男孩又為女孩的3倍。在學校裡,每個班級中,至少有兩個這樣的「問題兒童」。

概念解說
 注意力缺失症:英文為Attention Deficit Disorder,簡稱ADD。這個由世界衛生組織(WHO)訂定的概念是目前國際間所承認的學名。
 注意力缺失過動症:英文為Attention Deficit Hyperactivity Disorder,簡稱ADHD。關於「注意力缺失症」的概念,英、美在經過更多的討論與研究後,做了些修正。如果一個孩子同時有注意力、衝動及活動量過大等三大行為特徵廣泛性存在,才稱為「注意力缺失過動症」。這個概念主要是在美國及其他英語系國家使用。
「注意力缺失症(ADD)」是「兒童疾病」?還是長期持續的狀況?
「注意力缺失症(ADD)」沒有這麼容易「痊癒」。今天的專家認為,「注意力缺失症(ADD)」就像高血壓或糖尿病一樣,是一種「慢性疾病」。其中只有三分之一的孩子,在青春期時,過動的症狀會消失,但他們還是必須與其他的問題繼續相處下去。他們能多成功地應付剩下的其他問題,大部分要視他們是否及時並密集地受到幫助而定。研究指出,對於患有「注意力缺失症(ADD)」的青少年,如果沒有給予足夠的治療,可能導致他們產生攻擊性的行為、濫用藥物、具暴力傾向和缺乏自信。當然,也有許多年輕人及成年人戰勝了「注意力缺失症(ADD)」,他們因為擁有這些特殊的特質及能力,如豐沛的精力與創造力,使他們的職業生涯更為成功。

「注意力缺失症(ADD)」的類型:暴力分子、討人厭和愛做夢
根據兒童主要的行為活動,專家分類出三種不同的「注意力缺失症(ADD)」類型。我們以比較具體的方式,將這三種類型分別稱為:
1. 暴力分子型:過動、注意力不集中、衝動。
2. 討人厭型:大部分過動且衝動,但是較少有注意力不集中的症狀。
3. 愛做夢型:大部分注意力不集中,但是較少或甚至沒有過動的症狀,也不衝動。
不管是哪一種類型,「注意力缺失症(ADD)」兒童大多有一個共通點──難以應付。
◎總是很吵、很野蠻,從早到晚都精力充沛。
◎總是坐立不安、來來回回地動,喧鬧、奔跑、蹦蹦跳跳,一刻不得閒。他們的不安定,常常讓周遭氣氛也跟著緊張起來。
◎常常從一個活動馬上轉換至另一個,每件事都起了頭,卻從來一件也沒完成過。他們就是沒辦法專心,不管是牆上的蒼蠅或遠方街道上的聲音,都一樣容易令他們分心。或者才下一秒鐘他們就忘了剛才要做的事是什麼。
◎頭腦總是不得閒、總有新的想法出現。
◎嘴巴總是無法閉起來、喋喋不休的,他們不停地問問題,並吵著要知道那些非常深奧的問題的答案。

原書P.10
「注意力缺失症(ADD)」兒童的反應是衝動、自發、不受控制的。他們常不加思索就隨便亂衝,事前沒有考慮便行動,如閃電般迅速。難怪有很多事都
無法成功,總是無法如願。因為疏忽所犯下的錯誤、倉促的決定、受傷,甚至是意外的發生,這些都是「注意力缺失症(ADD)」兒童經常發生的事──但大多絕對是可以避免的。
自我控制當然也不是「注意力缺失症(ADD)」兒童擅長的事:他們常常未經允許便在課堂上吼叫、打斷別人的談話、讓媽媽不能好好講電話、用餐時一定會搞破壞。他們想要所有的東西,而且是馬上就要;他們不做任何考慮,而且是隨時隨地都有新花樣。要是事情的進行不如他們所願,就會立刻發火。遇到挫折,不但無法處理,還很容易被激怒,甚至常常具有攻擊性。
不過,除了那些令人費心、頭痛的事情外,「注意力缺失症(ADD)」孩子還是有讓人喜愛的一面和特質。許多「注意力缺失症(ADD)」兒童都是絕對精力充沛、外放的,對所有的事物也都很感興趣,既好奇又有求知慾,具有真正的研究家特質。此外,他們大部分都特別有創造力和想像力,很少記仇,並具有強烈的正義感──這些都是迷人、獨特的人格特質。

圖說文:「愛做夢型」的孩子也可能患有「注意力缺失症(ADD)」。

並不是所有患有「注意力缺失症(ADD)」的孩子都是一樣的
世界上沒有一個小孩是相同的,因此每個「注意力缺失症(ADD)」兒童的症狀也不會是完全一樣的。在三種「注意力缺失症(ADD)」類型中,「暴力分子型」的問題最明顯,不只具有「注意力缺失症(ADD)」的三個主要症狀──特別過動、衝動、注意力不集中,大部分也伴隨著許多其他症狀。

「注意力缺失症(ADD)」重要的症狀
專家把「注意力缺失症(ADD)」視為症候群,也就是好幾種不同的症狀集合一起。主要有以下三個症狀:
◎ 注意力不集中,無法專心。
◎ 不能控制衝動。
◎ 無法安靜且過動。

患有「注意力缺失症(ADD)」的孩子往往也會出現其他症狀,像是:
 感官對於外在刺激的觀察和領悟力會受到干擾。
 對於活動的協調及組織方面有問題。
 細微的運動機能有障礙。
 有學習障礙,部分成績不佳,例如讀、寫或計算能力較差。
健忘。
 突然或常常有極大的心情起伏。
 社會行為有障礙。
 有攻擊性行為及暴力行為。
 缺乏自我價值感和自信。

「討人厭型」雖然總是坐不住,無法安靜也不受控制,但是能夠集中注意力、專心。
而「愛做夢型」的兒童,則是極為沉默、衿持、安靜且被動。他不常動,可以很快地跟外界隔絕,只是靜靜地坐在一旁做自己的夢。這種「注意力缺失症(ADD)」類型的小孩,在注意力和專注力上其實都有極大的問題,但相對於坐立不安及「討人厭型」的孩童,他們比較聽話、較容易照料,也比較不引人注目,所以從來都不會有人把「愛做夢型」的人跟「注意力缺失症(ADD)」聯想在一起,也因而往往延誤醫治,造成遺憾。
實際上,我們常常很難弄清楚一個小孩是否真的患有「注意力缺失症(ADD)」,還是他這些難以應付的行為是因為其他的原因。因為這三個主要症狀通常還會伴隨著其他的症狀,而這些症狀往往是相互影響的(見上表)。
為了保險起見,身為父母的您如果對自己孩子的狀況有絲毫的懷疑,應該尋求專家的建議及幫助,這樣您的孩子才不會被「歸類錯誤」。只有真正懂「注意力缺失症(ADD)」的專家才能做正確的診斷,並給予您正確的治療建議──而且是個別針對您的孩子。
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Amy

未識綺羅香

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  • lordlin
  • 這裏也有一篇關於食物過敏與過動的文章,補充一下大家參考:
    以下文章引用自:鄭醫師的部落格
    過敏加垃圾食物等於過動! 之前我一直強調對於過動或注意力缺乏的小朋友,一定要密切注意是否有過敏的狀況,國外的研究發現過動或注意力缺乏的小朋友超過七成有過敏問題,然 而,國內即將進行的研究,以我個人觀點,恐怕仍有一些盲點,因為過敏的小朋友,有許多並非所謂的急性過敏,而是慢性食物過敏,但一般醫院甚至是醫學中心, 其實只提供一般的急性過敏原檢測,這是以吸入性和接觸性為主的過敏原,例如塵蟎、狗毛或貓毛、花粉、黴菌等等,當然也有一些食物可能會導致,然而這種因 IgE引起的急性過敏反應發生比例小於1.5%,基本上要在這裡找到相關,其實有明顯困難。我建議研究人員可以找到慢性食物過敏原來作為一部份的檢測工 具,這一塊比率較高(35-45%),且不易發覺,詳細的介紹內容可以到好消息電視台的網站,找到健康醫時代的錄影存檔,在228集我的小孩是過動兒嗎有非常詳盡的介紹,透過主持人與我的現場對談,相信大家會有更清楚的輪廓,也請大家一定要正視這一塊,千萬不要只是用藥來粉飾太平,不針對根源,用藥必定沒完沒了。
    此外,國外也有單純改變飲食就達到一些明顯改善過動及注意力缺乏的大型研究,所以避開一些食物添加物,高糖及反式脂肪酸,多食高纎,好油及避免過敏 原,往往能達到非常棒的改善。前幾天有英國的研究報告,請大家比對參考,這在我的部落格也有刊出,建議大家多吸收這方面的新知,不要老是被一般的專業只建 議服藥而不正視每一個小朋友根本的問題,之後還製造更多後遺症而感到遺憾。

    (作者鄭光男為光能診所主治醫師)
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