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當孩子「過動」時,大家總是把責任歸咎到父母身上。
其實,很早以前醫學上就已經確定「注意力缺失症(ADD)」的原因主要是在大腦,症狀則是受神經生物因素影響。在第一章裡,您可以了解到更多有關形成「注意力缺失症(ADD)」的真正原因,以及其他五花八門的症狀。
另外,我們還會介紹相當多的治療方法,這些方法可以減輕「注意力缺失症(ADD)」兒童及其家庭生活的困擾。還有,本篇第五章裡的「檢查表」,將能幫助您建立孩子個人的「注意力缺失症(ADD)」檔案。

什麼叫做「注意力缺失症(ADD)」?
愛因斯坦、邱吉爾、愛迪生和莫札特,這些名人有什麼共同之處嗎?他們都特別與眾不同──幼童時期令人頭痛不已。如果他們活在現代,那麼,醫生可能也會診斷他們患有「注意力缺失症(ADD)」。但在他們那個時代,醫學界還不認識這種疾病,他們只被當作難以應付的小孩──日後卻成為不凡的人。
現在「注意力缺失症(ADD)」已經是眾所皆知的名詞了。甚至連名人琥碧歌珀、達斯汀霍夫曼及比爾蓋茲也曾表明患有「注意力缺失症(ADD)」。如此看來,「注意力缺失症(ADD)」在西方社會已成為一種「流行病」,就像是反映我們這個「過動」、忙碌、步調迅速的時代的一面鏡子。在德國的幼稚園及學校裡,「注意力缺失症(ADD)」也在這幾年如傳染病般地擴散開來。專家估計有:3%~6%的兒童及16歲以下的青少年,大約50萬人可能患有此病,(譯注:根據報導,台灣目前有30萬兒童患有此症。)而男孩又為女孩的3倍。在學校裡,每個班級中,至少有兩個這樣的「問題兒童」。

概念解說
 注意力缺失症:英文為Attention Deficit Disorder,簡稱ADD。這個由世界衛生組織(WHO)訂定的概念是目前國際間所承認的學名。
 注意力缺失過動症:英文為Attention Deficit Hyperactivity Disorder,簡稱ADHD。關於「注意力缺失症」的概念,英、美在經過更多的討論與研究後,做了些修正。如果一個孩子同時有注意力、衝動及活動量過大等三大行為特徵廣泛性存在,才稱為「注意力缺失過動症」。這個概念主要是在美國及其他英語系國家使用。
「注意力缺失症(ADD)」是「兒童疾病」?還是長期持續的狀況?
「注意力缺失症(ADD)」沒有這麼容易「痊癒」。今天的專家認為,「注意力缺失症(ADD)」就像高血壓或糖尿病一樣,是一種「慢性疾病」。其中只有三分之一的孩子,在青春期時,過動的症狀會消失,但他們還是必須與其他的問題繼續相處下去。他們能多成功地應付剩下的其他問題,大部分要視他們是否及時並密集地受到幫助而定。研究指出,對於患有「注意力缺失症(ADD)」的青少年,如果沒有給予足夠的治療,可能導致他們產生攻擊性的行為、濫用藥物、具暴力傾向和缺乏自信。當然,也有許多年輕人及成年人戰勝了「注意力缺失症(ADD)」,他們因為擁有這些特殊的特質及能力,如豐沛的精力與創造力,使他們的職業生涯更為成功。

「注意力缺失症(ADD)」的類型:暴力分子、討人厭和愛做夢
根據兒童主要的行為活動,專家分類出三種不同的「注意力缺失症(ADD)」類型。我們以比較具體的方式,將這三種類型分別稱為:
1. 暴力分子型:過動、注意力不集中、衝動。
2. 討人厭型:大部分過動且衝動,但是較少有注意力不集中的症狀。
3. 愛做夢型:大部分注意力不集中,但是較少或甚至沒有過動的症狀,也不衝動。
不管是哪一種類型,「注意力缺失症(ADD)」兒童大多有一個共通點──難以應付。
◎總是很吵、很野蠻,從早到晚都精力充沛。
◎總是坐立不安、來來回回地動,喧鬧、奔跑、蹦蹦跳跳,一刻不得閒。他們的不安定,常常讓周遭氣氛也跟著緊張起來。
◎常常從一個活動馬上轉換至另一個,每件事都起了頭,卻從來一件也沒完成過。他們就是沒辦法專心,不管是牆上的蒼蠅或遠方街道上的聲音,都一樣容易令他們分心。或者才下一秒鐘他們就忘了剛才要做的事是什麼。
◎頭腦總是不得閒、總有新的想法出現。
◎嘴巴總是無法閉起來、喋喋不休的,他們不停地問問題,並吵著要知道那些非常深奧的問題的答案。

原書P.10
「注意力缺失症(ADD)」兒童的反應是衝動、自發、不受控制的。他們常不加思索就隨便亂衝,事前沒有考慮便行動,如閃電般迅速。難怪有很多事都
無法成功,總是無法如願。因為疏忽所犯下的錯誤、倉促的決定、受傷,甚至是意外的發生,這些都是「注意力缺失症(ADD)」兒童經常發生的事──但大多絕對是可以避免的。
自我控制當然也不是「注意力缺失症(ADD)」兒童擅長的事:他們常常未經允許便在課堂上吼叫、打斷別人的談話、讓媽媽不能好好講電話、用餐時一定會搞破壞。他們想要所有的東西,而且是馬上就要;他們不做任何考慮,而且是隨時隨地都有新花樣。要是事情的進行不如他們所願,就會立刻發火。遇到挫折,不但無法處理,還很容易被激怒,甚至常常具有攻擊性。
不過,除了那些令人費心、頭痛的事情外,「注意力缺失症(ADD)」孩子還是有讓人喜愛的一面和特質。許多「注意力缺失症(ADD)」兒童都是絕對精力充沛、外放的,對所有的事物也都很感興趣,既好奇又有求知慾,具有真正的研究家特質。此外,他們大部分都特別有創造力和想像力,很少記仇,並具有強烈的正義感──這些都是迷人、獨特的人格特質。

圖說文:「愛做夢型」的孩子也可能患有「注意力缺失症(ADD)」。

並不是所有患有「注意力缺失症(ADD)」的孩子都是一樣的
世界上沒有一個小孩是相同的,因此每個「注意力缺失症(ADD)」兒童的症狀也不會是完全一樣的。在三種「注意力缺失症(ADD)」類型中,「暴力分子型」的問題最明顯,不只具有「注意力缺失症(ADD)」的三個主要症狀──特別過動、衝動、注意力不集中,大部分也伴隨著許多其他症狀。

「注意力缺失症(ADD)」重要的症狀
專家把「注意力缺失症(ADD)」視為症候群,也就是好幾種不同的症狀集合一起。主要有以下三個症狀:
◎ 注意力不集中,無法專心。
◎ 不能控制衝動。
◎ 無法安靜且過動。

患有「注意力缺失症(ADD)」的孩子往往也會出現其他症狀,像是:
 感官對於外在刺激的觀察和領悟力會受到干擾。
 對於活動的協調及組織方面有問題。
 細微的運動機能有障礙。
 有學習障礙,部分成績不佳,例如讀、寫或計算能力較差。
健忘。
 突然或常常有極大的心情起伏。
 社會行為有障礙。
 有攻擊性行為及暴力行為。
 缺乏自我價值感和自信。

「討人厭型」雖然總是坐不住,無法安靜也不受控制,但是能夠集中注意力、專心。
而「愛做夢型」的兒童,則是極為沉默、衿持、安靜且被動。他不常動,可以很快地跟外界隔絕,只是靜靜地坐在一旁做自己的夢。這種「注意力缺失症(ADD)」類型的小孩,在注意力和專注力上其實都有極大的問題,但相對於坐立不安及「討人厭型」的孩童,他們比較聽話、較容易照料,也比較不引人注目,所以從來都不會有人把「愛做夢型」的人跟「注意力缺失症(ADD)」聯想在一起,也因而往往延誤醫治,造成遺憾。
實際上,我們常常很難弄清楚一個小孩是否真的患有「注意力缺失症(ADD)」,還是他這些難以應付的行為是因為其他的原因。因為這三個主要症狀通常還會伴隨著其他的症狀,而這些症狀往往是相互影響的(見上表)。
為了保險起見,身為父母的您如果對自己孩子的狀況有絲毫的懷疑,應該尋求專家的建議及幫助,這樣您的孩子才不會被「歸類錯誤」。只有真正懂「注意力缺失症(ADD)」的專家才能做正確的診斷,並給予您正確的治療建議──而且是個別針對您的孩子。
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